【“健康掌门人之院长直播室”】

节目介绍：与最普通的读者网友分享最顶级的健康智慧，“健康掌门人之院长直播室” 是由《广州日报》与大洋网联合举办的一档高端访谈节目，也是一座沟通医院与市民的桥梁。“院长直播室”拟邀请广州著名三甲医院院长进行每周一次的主题访谈，深入探讨市民关心的健康问题。让市民病友与医学权威实现零距离问诊，让草根也能分享最顶级的健康智慧。

第七期掌门人：广东省口腔医院副院长 黄少宏

今天，我们邀请到广东省口腔医院副院长黄少宏做客院长直播室，与我们一同分享口腔疾病防治的小诀窍。黄院长就口腔疾病的防治回答读者和网友的各种问题。

嘉宾介绍：黄少宏，广东省口腔医院副院长、预防科主任，广东省健康教育专家委员会首席专家，口腔内科专家。专长于口腔预防医学的研究，对儿童牙病，牙体牙髓病，根尖周病有丰富的临床经验。擅长: 口腔预防医学，对儿童牙病，牙体牙髓病，根尖周病失眠症,焦虑症,抑郁症,心理咨询甲状腺、胃肠道疾病及普通外科常见疾病的诊治 。

导读：

12月25日，“健康掌门人之院长直播室”第七期在广州日报大洋网报网直播室开播。来自广东省口腔医院副院长黄少宏做客院长直播室，就口腔疾病的防治回答读者和网友的各种问题回答网友提问。 [视频]

数字：

超9成人有口腔问题

黄少宏：说到有牙龈红肿出血也算牙龈疾病90%都有这样的问题，所以有口腔问题的人会超过90%。说到牙周疾病，有轻微的牙龈炎和严重的，如果说是严重的牙周炎，大概是20%、30%左右。 [详细]

一口好牙价值连城

黄少宏：牙齿很值钱，尊贵的牙齿花费也会贵一些。过去有一些案例，一颗牙齿被损伤了，要求这个人赔牙齿多少钱？有的赔一万，有的是二万，这么折算，这一口牙齿值多少钱？比如说你的车为它花多少钱，现在花牙齿的钱有没有花在汽车上的钱那么多。我们应该更重视牙齿，比一部汽车更珍贵，应该为他花费，使他更健康更好为我们做工作。 [详细]

建议：

拒绝牙龈炎 保证孕期口腔健康

黄少宏：建议孕妇在怀孕之前先做牙齿的治疗，还有牙齿的清洁，好了以后牙龈炎的机会就减少，口腔还有其他的病先处理好，保证孕期这一年是健康的口腔状况。到了新生儿出生之后，我们会把小学、幼儿园作为一个阶段给一些建议，学龄前牙齿也有一些乳牙长出来，这时候是学习、培养好习惯的最佳的时机，这个时机建议小孩子要学习正确的刷牙方法，培养刷牙的情况。 [详细]

爱护“劳苦功高”六龄牙

黄少宏：小学生和中学生，主要是龋病的问题。这段时期，他们开始换牙了，这个阶段我们建议乳牙还是跟前面的原则及时治疗，重点是放在恒牙，特别强调六龄牙。六龄牙存在的位置起定位的作用，这四颗牙长在适当位置，后面的牙齿会长得很整齐。六龄牙的使用时间最长，功能最强大，还有比别的牙齿容易烂。 [详细]

保洁：

牙膏添加中药成分不可信

黄少宏：牙膏的基本成分有黏结剂、颗粒、洁净剂，还有抗敏感的，其实这几种还是可以接受的。目前市面上很多牙膏说添加什么中药成分，这些缺乏临床验证，从专业来讲是不可靠的。 [详细]

漱口水有助减少口气

黄少宏：口腔清洁方法很多，清洁用品也有很多。如果不用漱口水，用清水也行，用了漱口水之后会帮助口腔清洁，这一点要肯定漱口水会带来口腔卫生的帮助。有口气的时候，如果是口腔的原因，常常是口腔内的细菌失调了，某些细菌特别旺盛，某些被抑制了，如果漱口水带有抑制的作用，进去把口腔清理一下，还是对减少口气有帮助的。 [详细]

分享完美的刷牙方法

黄少宏：刷牙跟洗衣服是一样的，很用心，每一个部位都洗到了就会很干净，牙齿也是一样，把每个角落都清理一次就很好了。现在刷牙很多会有遗漏，右手拿牙刷，左边刷得多，这种结果左边很干净，右边不够干净。理想的刷牙方法，全部清理很彻底，事实还是有遗漏。这时候就要到医院做洁牙。 [详细]

治疗：

种牙成新宠，价格6千-1万

黄少宏：目前种牙是比较新的技术，也是在缺牙之后修复比较理想的技术，缺了牙齿之后怎么办？过去是做活动的修复，拿出来放进去，然后洗，这是假牙，还有一种是固定的，在缺牙的前后把牙齿磨小，这个会贵一些，最大的缺点把两颗好牙抹掉了，这损失多大，很难评估，从专业的角度讲尽量不要破坏好牙，所以现在种牙变成一种新宠，种牙在我们医院是6千-1万。 [详细]

网上问诊：

大洋网友：有时候我懒得刷牙，就直接用漱口水代替刷牙，请问漱口水能否代替刷牙？

黄少宏：刷牙和漱口都是清洁，清洁到刷牙的程度就选择刷牙，两种都是帮助清洁，你觉得清洁达到了效果，就这么清洁。但是从专业的角度，漱口是刷牙的补充，不能代替刷牙。 [详细]

大洋网友：复发性的口腔溃疡怎么办？是否有什么药物可以医治？

黄少宏：有。可以到口腔医院找黏膜科，黏膜科的医生更专，这方面更有经验，到黏膜科专科医生会做一些检查，根据你的病史，你身体情况再决定治疗方案。 [详细]

大洋网友：我们究竟是先喝水还是先刷牙？

黄少宏：我是先刷牙，我的理解是，细菌集中一个晚上，特别是晚上还有一些东西没有清洁，会变得细菌更多，起来后先刷牙更好。 [详细]

大洋网友：吃饭的时候习惯用一边的牙齿吃，这样做好吗？如果缺了一粒牙齿呢？

黄少宏：单侧咀嚼是坏习惯，要改过来。咀嚼的牙齿会比较清洁，而对面的牙齿会有更多的牙结石，必须把这个习惯改过来。这不是不需要用，有些人是因为没了牙齿，那就必要镶牙，然后两都用。 [详细]

主持人： 面对面，问计医学权威，与大众分享健康智慧，大家好，这是《广州日报》与大洋网联合举办的"健康掌门人之院长直播室"直播现场，"健康掌门人" 目前已成功举办了6期节目，每期节目都受到了广大读者与网友的热捧。

今天，我们很荣幸的邀请到广东省口腔医院副院长黄少宏教授做客第七期健康掌门人。有请黄院长！下面，同时有请广州日报社副社长，大洋网总裁梁泉博士代表"广州日报社和大洋网，为黄院长颁发"广州名医顾问团·首席专家"的荣誉证书。

主持词： 谢谢黄院长和梁社，接下来，请黄院长留步，我们进入访谈环节，黄院长将在网上就口腔疾病的防治方面回答读者和网友的各种问题。欢迎网友踊跃提问，同时也请到广州日报社政文部记者翁淑贤担任我们的嘉宾主持一起参与访谈。

黄少宏，广东省口腔医院副院长。口腔内科专家。专长于口腔预防医学的研究，对儿童牙病，牙体牙髓病，根尖周病有丰富的临床经验。

黄少宏：说到有牙龈红肿出血也算牙龈疾病90%都有这样的问题，所以有口腔问题的人会超过90%。说到牙周疾病，有轻微的牙龈炎和严重的，如果说是严重的牙周延，大概是20%、30%左右。

主持人：我们跟身边的朋友了解，一说到看牙，大家都觉得第一是很贵。

黄少宏：看牙贵是牙齿很值钱，尊贵的牙齿花费也会贵一些，过去有一些案例，一颗牙齿被损伤了，要求这个人赔牙齿多少钱？有的赔一万，有的是二万，值2万这么折算，这一口牙齿值多少钱，是30-60万，我们每个人的牙齿是很之前的，面对30-60万的牙齿，我们应该花多少钱才是正确的，比如说你的车为他花多少钱，现在花牙齿的钱有没有花在汽车上的钱那么多，没有。我们应该更重视牙齿，比一部汽车更珍贵，应该为他花费，使他更健康更好为我们做工作。

主持人：这跟经济发展水平有关系，外国人重视牙齿，一辈子花在牙齿钱比较多，广东作为沿海发达省份，这个比内地有些地方好很多？

黄少宏：对。牙科的疾病跟一个地方经济水平有关系，不是说这种疾病发生有关系，面对这种疾病重视程度有关系，如果经济水平差，首先是温饱问题，但今天不一样了，我们强大了，中国人生活水平改善了，特别是在长三角和珠三角，我们对健康的情况都会非常关注人的身体，也包括牙齿，牙齿重视程度比以前好一些，我们也会为牙齿事情花费更多的资源。

主持人：说到牙齿的保护，哪怕是在相对发达的地区，很多人不进牙科医院是不知道牙齿有病，在一辈子，各个时间段，复牙有什么看点？

黄少宏：人的一生口腔疾病有变化，从孕妇开始由于怀孕，孕妇口腔情况有变化，可能她的牙龈炎比较常见。

主持人：是因为激素的改变引起的？

黄少宏：对。建议孕妇在怀孕之前先做牙齿的治疗，还有牙齿的清洁，好了以后牙龈炎的机会就减少，口腔还有其他的病先处理好，保证孕期这一年是健康的口腔状况。到了新生儿出生之后，我们会把小学、幼儿园作为一个阶段给一些建议，学龄前牙齿也有一些乳牙长出来，这时候是学习、培养好习惯的最佳的时机，这个时机建议小孩子要学习正确的刷牙方法，培养刷牙的情况。

主持人：一般几岁开始刷牙？

黄少宏：进幼儿园的时候3岁左右，尽管开始刷得不是很好，这个不要紧，习惯了，这是日常的工作程序。如果在乳牙出现有病及时的治疗，有一些孩子一点点小的锯洞医生就可以做好。

主持人：包括小孩在内，有牙齿病早期是发现不了，一般到了很痛的时候，已经毛病不小了，怎么早期发现？

黄少宏：小孩子的牙齿等到痛的时候已经晚了，家长要及时的发现，现在关于乳牙及时治疗的问题，是专业力量不足。现在的口腔医生习惯看大人，广州多少医院能看儿童的牙齿，不多。其他的综合医院有口腔科，因为医生分科不细，会做大人的治疗，经常做大人的治疗必然对小孩的治疗不足，会导致很多治疗放弃了，儿童方面存在专业技术不足。

主持人：广州哪些医院可以开展儿童口腔治疗？

黄少宏：中山医、广州市儿童医院的口腔科都能做儿童的牙齿治疗。其他也可以做，可能某些医院的医生做得更好，有更多的医生其实是不错的。接着我们会小学生和中学生，主要是锯病的问题，开始换牙了，这个阶段我们建议乳牙还是跟前面的原则及时治疗，重点是放在横牙，特别强调六龄牙，在乳牙还没有脱落前就已经长出来，长完六龄牙之后乳牙开始脱落，六龄牙出来悄悄的，他未来工作时间是最长的，而且他所存在的位置起的定位的作用，这四颗牙长在适当，后面的牙齿会长得很整齐，最后一个是，在健康牙齿的人里面，六龄牙的功能最常见，现在吃东西主要是靠六龄牙起作用。使用时间最长，功能最强大，还有比别的牙齿容易烂，原因有很多猜测，结果是肯定的，小学毕业生12岁，每发现10颗烂牙中超过9颗是六龄牙，比如说小时候吃零食，六龄牙受苦了

主持人：针对这种现象，国内也在推一个技术，能否简单介绍一下，小孩子出现什么情况有必要接受这种治疗？

黄少宏：窝沟封闭（谐音）技术是很专业的问题，现在小学生定期检查，每年两次，放假就看牙科医生。

主持人：学校有没有定期做检查？

黄少宏：实际教育系统有规定要做检查，检查之后经常会写一些通知，你的孩子有两颗牙齿需要治疗，家长可能不太在意，如果重视的家长放假会带着孩子去检查。这个技术是在四粒六龄牙中涂上涂料，把缝隙填上去，这些缝隙最容易烂，没有烂之前把东西放在缝隙上，结果它就不烂了，这个技术对全球都得到肯定。

主持人：广东省内对某些小学做试点的推广？

黄少宏：对。窝沟封闭（谐音）效果很确切，全国在中西部20多个省在事实这个项目，东部沿海地方没有了。

主持人：问题又回到主持人提的钱问题，哪怕是小孩子，到医院也要很多钱，这样的治疗花费不菲？

黄少宏：现在是公共项目，是政府出资的，广州市没有，广州省有一些财政中到卫生厅，我们现在利用这些资金做项目，我们开了6个点，广州市2个点，佛山一个点，湛江。

主持人：普通人都不太清楚。

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主持人：现在儿童提倡3岁开始刷牙，用什么牙膏比较好？

黄少宏：牙膏最重要的作用是帮助清洁，现在牙膏加了一些东西有一些帮助。

主持人：我孩子帮他选牙膏的时候，里面外壳强调自己加了什么东西，某些颗粒。是否有一些特别加了，既然这些做了卖点，肯定跟不打有一定的区别？

黄少宏：他只是个卖点，只是一个营销。他不是谈专业，牙膏的基本成分有黏结剂、颗粒、洁净剂，还有抗敏感的，其实这几种还是可以接受的，不久将来国家会有功效牙膏标准出来，其他的效果都是不可靠的。

主持人：即使是这三种标准，也是不久的将来才会有，现在市面上什么标准都是他自己说的标准。

黄少宏：现在有这些东西我们国家没有标准，有了国家的标准，这些产品都得往国标套，没有国标也有行标准

主持人：目前市面上很多牙膏说添加什么中药成分？这有没有作用？

黄少宏：这些缺乏临床验证，从专业来讲是不可靠的。加什么东西是正确的，有没有依据，加菊花还是加金银花，不知道。加金银花、甘草加多少没有标准，不知道，第三，到底厂家已经加了多少，不知道，这些也是营销，就是一个卖点。

主持人：说到牙膏，还有跟口腔护理配套其他东西，比如说含漱水，这一类很多人重视，也经常选用？

黄少宏：可以。口腔清洁方法很多，清洁用品也有很多，比如捉牙刷、牙膏，比如说漱口水，这也是一种方法，如果不用漱口水，用清水也行，有了漱口水之后会帮助口腔清洁，这一点要肯定漱口水会带来口腔卫生的帮助。但是到底里面有什么成分，起到什么作用也是需要很专业的研究，有一些方向性比如说带来口腔的清新、薄荷，大家很喜欢，也可以加一些抗菌剂，帮口腔处理一些细菌，现在漱口水比较有意义的，有时候有口气的时候，如果是口腔的原因，常常是口腔内的细菌失调了，某些细菌特别旺盛，某些被抑制了，如果漱口水带有抑制的作用，进去把口腔清理一下，还是对减少口气有帮助的。这些东西是帮助口腔卫生，口腔卫生跟口腔健康是有距离的，卫生不一定健康，谈到健康，要做更深入的工作。

主持人：如果用漱口水，会不会影响口腔种的菌？

黄少宏：对。但是处理完之后会有新的，会达到平衡。

主持人：有的人建议每次吃完之后再有这样的力度，正常的菌会不会消灭掉？

主持人：我觉得市场很混乱的，厂商说法都不一样，漱口水含在嘴里挺刺激，不仅仅是薄荷，这些东西用多了，有些网友跟读者会担心会不会有依赖，以后对口腔健康反而是不好了，离了它以后更脆弱，就像有人说抗菌素吃多了，一点点小毛病来不赶紧用药就不行。

黄少宏：漱口水跟抗菌素是两个概念，不一样，漱口水目前比较时尚、前卫，年轻人比较喜欢，对口腔卫生有用，值得做。到底做之后，对口腔健康带来多大的作用，也没有明确的数据，只是帮助口腔的清洁个。

主持人：用的度怎么把握比较哈？

黄少宏：漱口水，作为生产商，当然希望用得越多越好，这是销售的问题，但是我们没有明确的说要用几次是合适的，我们现在主张早晚刷牙，饭后漱口，你说刷牙一天刷很多次不现实，饭后的口腔是需要清理的，要饭后漱口，可以用清水，茶水，漱口水都可以。用漱口水的漱口会带来时尚的感觉，让年轻人更习惯。

主持人：年轻人另外一种时尚，很多人喜欢漂牙，不仅仅是洗牙，市面上超市里面都有一贴就白的？

黄少宏：你身边有没有朋友贴这种？

主持人：不知道。只是看到货架上有。这个有作用吗？

黄少宏：作用不大，专业来讲，口腔科有漂白，牙齿比较黄的，从专业的角度是不可以接受的，专业的漂白比商场的药效果更强，溶度更度，而且有一些限制，而且规定用几天，定期检查效果，而超市里面不敢用这么强的浓度的漂白剂，他们都是很轻微的漂白，一般效果不是很理想。

主持人：有些人因为效果不明显，用的频率比较高，对他的牙齿有没有什么伤害？

黄少宏：现在还没有这方面的发现，现在很多东西是商品出现，作为口腔医生来讲，我们更注重专业的问题，效果，以及效果的依据。在商场中很多是属于销售，营销策略，我们会关注少一些。

主持人：主要口腔的用品，我们聊下来标准是缺失的？

黄少宏：基本的东西是有的，牙膏牙刷，功效牙膏现在正在做三种，中草药是没有标准的。含拂的，抗敏感的，抗炎的。

主持人：有没有完美的刷牙方法？

黄少宏：刷牙跟洗衣服是一样的，很用心，每一个部位都洗到了就会很干净，牙齿也是一样，把每个角落都清理一次就很好了。现在刷牙很多会有遗漏，比如说男生洗衣服不像女生洗衣服细心，比如说领子就不洗了，可能领子特别脏，牙齿也是一样，右手拿牙刷，左边刷得多，这种结果左边很干净，右边不够干净，理想的刷牙方法，全部清理很彻底，事实还是有遗漏。这时候就要到医院做洁牙。

主持人：节目前提到孕妇口腔的问题，孕妇的口腔疾病对他的影响大吗？

黄少宏：关于孕妇的口腔疾病跟胎儿的健康没有直接的证据，在口腔科有一些唇裂的孩子，推测跟孕妇是否跟感冒、病毒感冒、发烧可能有关系，都是一些推测，现在孕妇的口腔如果有问题，带来最大的问题是当时孕期很为难，到底怎么治？治不治？什么药能用，什么药不能用？比如说烂牙，孕前彻底治好就行了。而如果没有治疗，那孕期做简单保守的治疗，生完孩子之后再做彻底的治疗。

主持人：也有一些孕产妇问这样的问题，如果在怀孕期间不得不做治疗，要避开前三个月，前后都避开，选在中期？为什么这样？

黄少宏：这是遵照妇科医生的建议，孕妇前三个月和后三个月都比较娇嫩，这时候尽量少接受不良的刺激避免损伤，当然有一些疾病不可能回避，比如说牙痛，今天就很痛，管她是哪个月，还是要止痛，最好是孕前做，实在不行孕中四个月做，严重的话随时要做相应的治疗。

主持人：怀孕之前要做检查，现在婚检对口腔恩方面没有？

黄少宏：那自己到医院检查，现在是有很多准备怀孕的年轻人到医院检查口腔，慢慢这种信息出去之后就知道了，然后到医院进行检查。这是比较好的习惯，也是我们建议的，大家这么做对自己有好处。

主持人：说到儿童、孕妇，成年人，现在说说老年人。其实每天接触的患者中老年人应该占了比较大的比例？

黄少宏：老年人来看是缺牙，由于种种原因，虽然尽量保证一些牙齿，现在的牙齿有一些不得不拔掉，所以要做一些修复，老年人主要是镶牙。

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（摘自大洋网，节选）